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Por este acto y al remitir este formulario, acepto: 1) que el Equipo Legal asociado a la web www.llegocarta.cl presente en mi favor un recurso de protección a fin de evitar esta alza injustificada de mi plan de salud, para cuyo efecto confiero mandato a dicho portal y equipo legal; 2) que la remuneración por estos servicios se hará mediante las costas que la Corte respectiva declare en favor de esta parte, las que corresponderán a dicho Portal y Equipo Legal, confiriendo, al efecto, facultades de percibir a el o los abogados que patrocinen el recurso de protección; 3) Que sin perjuicio de lo anterior, acepto que www.llegocarta.cl me transfiera el 20% de las costas que se fijen, para cuyo efecto indicaré en su momento, los datos para transferencia; y, 4) que sin perjuicio de la declaración precedente me obligo a concurrir a una de las Notarías designadas por el Portal -si las hubiere en la zona de mi domicilio- para suscribir un poder ante Notario y enviarlo en fotografía o pdf al correo info@llegocarta.cl.